Trastorno obsesivo compulsivo

Publicado Por: Cean Psiquiatras

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) es un trastorno perteneciente al grupo de los trastornos de ansiedad que afecta al 2% de la población y que se caracteriza por la presencia de:


-Obsesiones: Son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persistentes que no son experimentados como producidos voluntariamente, sino más bien como pensamientos que invaden la conciencia y que son vividos como repugnantes o sin sentido.
-Compulsiones: Son conductas repetitivas que se realizan según determinadas reglas de forma estereotipada. El acto se realiza con una sensación de compulsión subjetiva junto con un deseo inicial de resistir a la compulsión.

Las obsesiones más frecuentes en las personas con TOC son las siguientes:
 -Temor a contaminarse.
 -Temor a causar daños a otros o a que le suceda algo malo a sus allegados.
 -Necesidad de simetría.
 -Escrupulosidad/religiosidad excesiva.
 -Pensamientos prohibidos.
 -Ideas agresivas o de contenido sexual.


Las compulsiones más frecuentes en las personas con TOC son las siguientes:
-Lavarse.
-Repetir una acción hasta "hacerla bien".
-Asegurarse de haber cerrado la puerta, de haber cerrado el agua...
-Contar objetos o hasta un determinado número.
-Contar objetos o hasta un determinado número.
-Ordenar.
-Acumular(no tirar nada).
-Rezar.

Dentro del TOC se pueden diferenciar ocho tipos:
-Lavadores y limpiadores, tienen obsesiones relacionadas con la contaminación a través de determinados objetos o situaciones.
-Verificadores, inspeccionan de forma excesiva con el propósito de evitar que ocurra una determinada catástrofe.
-Repetidores, realizan acciones repetitivas.
-Ordenadores, necesitan que las cosas que les rodean estén dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rígidas.
-Acumuladores, coleccionan objetos de los que no pueden desprenderse.
-Ritualizadores mentales, apelan a pensamientos o imágenes repetitivas con el objeto de contrarrestar su ansiedad.
-Obsesivos puros, experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores.
-Sexuales, tienen pensamientos sexuales recurrentes, que incluyen de forma frecuente un temor a ser homosexual.


Un tercio de los adultos con TOC manifiestan sintomatología desde la infancia, debutando la enfermedad entre los 7 y los 10 años. El TOC tiene una prevalencia del 0,3 al 1,9% en niños y adolescentes. Frecuentemente el niño se avergüenza de sus compulsiones pero no las puede evitar, pro miedo a que algo malo suceda.

El primer tratamiento específicamente aprobado para su uso en el TOC  fue el antidepresivo tricíclico Clomiparamina (Anafranil). En la actualidad, debido a su mejor tolerabilidad que la Clomipramina y a su eficacia, se utilizan los inhibidores selectivos de la serotonina (ISRS).


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